亚博登录注册平台膝关节镜手术的并发症发生率约为15%，但大多为不影响术后最终结果的轻微并发症。

1. 止血带并发症

使用止血带可以减少关节内出血并保持清晰的关节镜视野。止血带并发症包括四肢暂时麻痹和止血带系处疼痛。预防方法是在止血带下面放一块软垫，施加标准压力，敷止血带不超过90分钟。

亚博登录注册平台2.关节软骨损伤

插入关节镜或手术器械时，关节软骨表面的划伤是常见的并发症。较小的划痕通常会自行愈合，不会产生后遗症。关节软骨表面划伤的原因包括：（1）操作者不熟练，过于粗暴；(2)联合方法选择不当。以膝关节为例，关节镜下进入膝关节不同部位需要不同的切口入路，手术器械的操作往往需要另一种入路。如果入路选择不当，会造成观察和操作困难关节镜器械，造成软骨损伤。③关节过紧或辅助手法不当，部分患者关节松弛不足或助手膝外翻不当，导致半月板切除或关节镜从膝关节髁间凹进入后关节囊时软骨受损；④ 手术操作难度大或操作者技术不够熟练，使探头、镊子等手术器械无法到达手术部位，长时间重复操作容易损伤软骨。

3.半月板损伤

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最常用的膝关节入路是前内侧或前外侧膝关节入路。两个入口点位于关节线处胫骨平台上方 1.5cm 处和髌韧带外侧 1.5cm 处。将小圆刀刀片向上插入关节腔，纵向或横向切开皮肤、关节囊和滑膜。如果切口位置过低，切口向下，有可能伤及半月板前角关节镜器械，有时可切入半月板前角。当通过其他途径探查手术器械时，还应注意避免损伤半月板。安全的方法是先用注射针进入交界处。在关节镜下观察半月板上方的针的位置。

4.脂肪垫损坏

亚博登录注册平台当前路入路位置不当时，将关节镜或器械插入髌下脂肪垫，反复操作会导致脂肪垫出血、增生、纤维化。

5.血管损伤

亚博登录注册平台虽然罕见，但它是一种严重的并发症。它可以直接被器械损伤，也可以因过度的关节外渗而压迫血管。膝关节后内侧入路可损伤大隐静脉，肩前入路可损伤头静脉，踝前入路可损伤胫前动脉关节镜器械，经踝关节前入路可损伤胫后动脉。后内侧方法。肘前关节镜可穿透关节囊损伤肱动脉。进行肩关节镜检查时，仪器插入腋窝时可能会损伤腋动脉。当关节镜经膝前入路经髁间窝插入后关节囊时，如果插入太深，可能会损伤动脉和静脉。在肩关节镜检查过程中，如果液体从关节处漏出过多，会压迫腋动脉和静脉，导致栓塞。

6.神经损伤

通过多种方法检查膝关节时，可能会损伤股神经的缝匠肌分支。如果膝关节的后内侧或前内侧入路位置过低，可能会损伤髌下支等皮神经。缝合半月板后角时，应注意不要损伤腓总神经。使用大腿固定器时，过度的膝外翻也会对腓总神经造成伤害。腋神经位于三角肌的深表面。例如，在肩关节镜检查过程中，通路不当会损伤腋神经并导致三角肌麻痹。踝关节后外侧入路时不应损伤腓肠神经。前外侧和前内侧入路应注意桡神经和尺神经的位置。肩关节镜检查时，需要牵引上肢打开肩关节间隙进行观察。上肢用力过大会导致臂丛神经损伤。

7.韧带和肌腱损伤

大腿支架将大腿牢固地固定在适当的位置。使用肢体固定器时，为了扩大膝关节内侧空间，强行外翻膝关节，可能会损伤膝关节内侧副韧带。如果在膝盖中央入路过程中运动粗暴，重复操作可能会损伤髌韧带。半月板切除术应避免损伤前交叉韧带附着点。通过侧肩入路操作手术器械可能导致肩袖磨损或冈上肌和冈下肌腱增生或破裂。经踝前路入路应避免损伤前肌腱。

8. 盐水泄漏

输注生理盐水以扩张关节，生理盐水从关节囊溢出的情况并不少见。液体溢出到大腿前部的软组织不会造成重大问题，也不会干扰操作。如果在手术开始时将盐水注入滑膜层，会导致滑膜隆起或脂肪垫肿胀，从而妨碍关节镜观察。如果不能确定注射针是否在关节腔内，不应灌注生理盐水，应重新选择注射针。在髌骨外侧上侧取针更安全。据报道关节镜器械，盐水渗入小腿胫骨前间隙或大腿后部。主要原因是接头套管穿孔直径过大，导致溢出。因此，应尽量减少关节囊穿孔，注液压力不宜过高。高的。

9. 关节内出血

关节内出血阻碍视野观察，应增加关节冲洗量，关节腔内注射麻黄碱可控制小出血点

10、器械破损由于关节镜手术器械比较精细，不时有破损的可能。Mulhollen报道，器械的折断率为0.03%，其中大部分被刀片和镊子折断，其中0.01%不得不切开。为防止设备断裂，使用前需要仔细检查设备是否松动或破损。操作时动作要轻柔，切勿强行插入狭窄的关节空间。一旦装置在接头腔内破裂，应立即关闭出口管，打开入口管，以保持接头充气，减少接头内的涡流。如果器械碎片在关节镜视野内，请密切注意它们，直到它们被移除。如果器械碎片不可见，碎片会因重力作用而下落，可按侧隐窝、髌上囊、髁间切迹、关节下组织、后关节囊、双侧半月板、脂肪的顺序仔细查找软垫。如果仍然难以确定碎片的位置，则需要 X 射线透视定位。

11. 关节血肿

术后膝关节血肿表现为关节疼痛、肿胀、直腿抬高困难，有时还伴有低烧。手术中可用电凝止血，或局部注射麻黄碱。术后止血可采用加压包扎、负压引流等方法。

12. 关节感染

术后关节感染率为0.04%～0.1%。关节镜手术不是完全无菌的手术，关节镜的目镜部分也不是无菌的。由于关节腔内不断冲洗、切口小、手术时间短等因素，术后感染率不高。

13.滑膜突出和滑膜窦

由于关节入路切口过大，术后可能出现滑膜疝关节镜器械，皮下出现结节性囊肿，一般无症状，加压包扎数周后消失。如果滑膜疝持续存在并有症状，可在局部麻醉下切开皮肤，缝合修复关节囊。若术后切口出现滑膜窦道，应进行渗出液培养，应用抗生素，关节固定2周。大部分窦道可以愈合。

14. 关节积液

亚博登录注册平台术后关节积液与关节内碎屑或滑膜炎症有关，因此术中应彻底冲洗关节腔内的软骨碎屑或半月板碎屑。术后股四头肌锻炼有助于吸收关节积液。如有必要，可以进行关节抽吸和压力包扎。如果长期积液不消退，可再次进行关节镜检查和冲洗。